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胃穿孔是如何发生的?胃穿孔还需要跟这些疾病区别开

2018-05-15 18:03 作者:四季养生网 浏览:1211 评论:暂无评论

胃穿孔是胃部发生病变以后更加严重的表现:胃壁变薄,或者胃腔内突然遭受压力,会穿破腹腔。食物、胃酸、胆汁和胰液等有刺激性的东西流进腹腔里面,使腹痛加剧。这种疾病常发生在胃溃疡穿孔,少量胃癌穿孔。或者洗胃,做胃镜检查,腹腔遭受撞击的时候都会有胃穿孔的情况发生。

胃穿孔的症状同以下疾病很相似,需要去鉴别诊断:

急性胰腺炎。腹痛部位大多在肚子上方偏左的地方,CT检查表明胰腺肿胀,胰周有液体渗出。

急性胆囊炎。上腹部有绞痛,加剧发生阵痛,按压肚子的时候会有痛感,有时候触摸还可以感觉到肿大的胆囊。

急性阑尾炎溃疡穿孔。急性阑尾炎这个疾病其实很大一部分人都得过,但它和穿孔又不一样,穿孔会让下腹部疼痛,但急性阑尾炎一般上腹部不会感觉到疼。

除此之外,还有宫外孕破裂、急性心肌梗死等情况。

在发现胃穿孔以后,应尽快进行外科手术,如果延迟24小时再治疗的话,死亡率和患并发症的几率明显升高,就需要长时间的治疗。

一般采取的治疗方法就是不吃东西、止痛药或止痛针、吸氧气、静脉输液、使用抗生素等方法。

除了以上那些方法以外,就要选择手术治疗。手术治疗也是有条件的,需要考虑病人的年龄、胃穿孔的位置和腹腔是否受到污染的情况。手术方法有以下几种情况:

1、胃穿孔周边活检显示阴性后,适宜做单纯穿孔修补术。比较适合已经穿孔在8-12小时以上,胃十二指肠严重水肿等病人,因为如果进行根治手术,会有很大的风险。

2、根治性手术。根治性手术说白了就是能同时解决很多问题,治好溃疡和穿孔,但是需要病人没有别的器官存在问题,得病已经很长时间,疑有癌变的病人。根治性手术包括:胃大部切除术;穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术。一般这两种手术的效果比较好。

如果早诊断,早治疗,病人一般恢复比较好。如果是年迈的并且有严重的心肺、肝肾疾病而且腹腔污染较严重的病人手术后死亡率也是比较高的。所以要及时关注自己的身体状况,早发现,早治疗。

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